图文解读：一文了解医保药品目录
1.问：医保目录是什么？
答：为了保障医保基金安全，提高医保基金使用效益，维护参保人员利益，国家医保部门建立了医保目录制度，规定了纳入医保报销的药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围。
药品目录：分为甲类药品目录、乙类药品目录。甲类药品全部纳入医保报销范围，按照规定的比例报销，甲类药品一般是临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品；乙类药品，个人先按照比例自付，再纳入报销范围按照规定的比例报销，乙类药品一般多为主要起辅助治疗作用的药品。
诊疗项目目录：指医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备和医用材料进行诊断的治疗项目。比如手术、检查等费用。
医疗服务设施范围：指医疗机构提供的参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施。比如床位费等。
2.问：参保人使用《药品目录》内药品发生的费用，都可以用基本医疗保险基金支付吗？
答：不是。
参保人使用《药品目录》内药品发生的费用，需要满足以下条件方可由基本医疗保险基金支付：
（一）以疾病诊断或治疗为目的；
（二）诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；
（三）由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；
（四）由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；
（五）按规定程序经过药师或执业药师的审
3.问：如何查询药品目录？
答：参保人员可通过“南通医保”APP，点击“政策解读”——“药品目录查询”，即可查询相应的医保药品目录。
